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高风险乳腺癌的防治策略

《高风险乳腺癌的防治策略》的编著者均为美国国内乳腺癌或肿瘤专业的专家,分别从高风险乳腺癌的定义、易感基因的种类、病理评估、内外科减危措施等方面进行了详细的叙述。《高风险乳腺癌的防治策略》内容新颖,总结了

编辑:凌瑞 图书编号:9787510089091 出版日期:2015年06月10日 包装:胶装 开本:16开 版次:第1版 分类:临床医学 定价:50.00 元

编辑推荐

《高风险乳腺癌的防治策略》的编著者均为美国国内乳腺癌或肿瘤专业的专家,分别从高风险乳腺癌的定义、易感基因的种类、病理评估、内外科减危措施等方面进行了详细的叙述。《高风险乳腺癌的防治策略》内容新颖,总结了国外相关领域近5年的新数据,这些数据符合循证原则,客观可信。通读《高风险乳腺癌的防治策略》后,相信读者能够对高风险乳腺癌患者的诊疗、筛查和预防等有较为全面的了解。《高风险乳腺癌的防治策略》的适用人群为肿瘤学专业医生、乳腺专业医生、研究生及科研工编辑;同时,《高风险乳腺癌的防治策略》也适合符合书中家族性乳腺癌定义的患者及其亲属阅读。

编辑概况

凌瑞,主任医师、教授、研究生导师。1987年毕业于第四军医大学军医系。现任中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组委员,中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会副主委,中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会委员,陕西临床营养学分会副主任委员,全军普通外科专业委员会内分泌乳腺外科专业学组委员,陕西省乳腺肿瘤专业委员会副主委、候任主委,陕西省保健协会肿瘤防治专业委员会副主任委员,陕西省保健协会乳腺疾病专业委员会副主任委员,《中华乳腺病杂志》(电子版)编委,《医学参考报》乳腺病频道编委,中华医学会医疗鉴定专家库成员,《中华实验外科杂志》特约审稿专家。获陕西省科学技术进步二等奖、三等奖各1项,军队医疗成果二等奖、三等奖各1项,科技进步二等奖、三等奖各1项。主持和参研课题多项。主译论著1部,参编论著11部,其中2部任编委。以或通讯编辑发表论文38篇,其中SCI收录论文11篇(影响因子6.636)。

  樊菁,主治医师、讲师。2007年博士毕业于第四军医大学。2008年获日本SASAGAWA奖学金,于日本旭川医科大学外科访问学习1年。2012年赴美国哈佛医学院布莱格姆妇女医院及DanaFarber研究所访问学习3个月。在第37届日本血管外科协会年会上做壁报展示,在第51届日本脉管协会年会做大会发言。发表论文10余篇,教学论文3篇,任主编及副主编出版专著3部。

目录

第一章 确认乳腺癌高风险人群:理解风险模型
第二章 乳腺癌中的遗传学和基因组学因素
第三章 BRCA突变
第四章 高风险乳腺病变与病理评估
第五章 高风险病变的处置
第六章 乳腺癌高风险患者的放射影像
第七章 降低乳腺癌风险的内科策略
第八章 手术降低乳腺癌风险的策略
第九章 乳房重建的方法与进展
第十章 相关伴随风险的处理
第十一章 BRCA基因检测阳性群体的心理状况
第十二章 尖端科技在高风险临床中的应用
第十三章 基础及转化医学的研究现状与未来方向

书摘插画

《高风险乳腺癌的防治策略》内容新颖,数据全面,真实可信。书中先容了遗传性乳腺癌的几种谱系模型,对于我国的医务工编辑构建中国人的模型有所帮助;同时,还对遗传性乳腺癌并发的其他肿瘤及筛查策略进行了先容。系统阅读《高风险乳腺癌的防治策略》后读者会对高风险乳腺癌相关的信息有所了解,期待《高风险乳腺癌的防治策略》的翻译出版能够推动我国医疗界对高风险乳腺癌的筛查和预防工作。

《高风险乳腺癌的防治策略》:
  通过将模型适用的程序引入分析危险因素的多级Logistic回归分析,研究者使模型从数学上更加适合推测某妇女BRCA1和BRCA2基因的突变概率。该妇女应在50岁前就被确诊为乳腺癌,同时仅存在其他个人或家族病史。当对确诊为卵巢癌的女性进行分析时,没有显著的因素出现。因此,为了从一开始就能够适用于MyriadⅡ模型,患者必须符合以下两个条件:为女性,50岁前被确诊为乳腺癌;并且至少有1位亲属在50岁前被诊断为乳腺癌。如果这两个条件都不具备,那么就不适用MyriadⅡ模型。对于符合条件的患者,MyriadⅡ模型会因是否存在以下条件来调节BRCA1或BRCA2突变检测的阳性概率:①有亲属患卵巢癌;②患者为双侧乳腺癌(一侧诊断时<50岁)或患卵巢癌(除了50岁前被诊断为乳腺癌以外);③患者40岁前被诊断为乳腺癌,或上述因素的任何组合。例如,如果某妇女39岁时被诊断为乳腺癌,其1个亲属50岁前患乳腺癌,另一个患卵巢癌,则其BRCA1检测阳性的概率为50。9%,BRCA2为7。9%,任何一个基因阳性的概率为59%。与Myriad1模型不同,该模型并未发现德裔犹太人BRCA突变概率升高,因此,并未将其纳入模型分析。
  由于升级后的模型纳入了BRCA2基因,并制订了统一的选择标准,确认了绝大多数病例的病理类型,使用便利(速查表),MyriadⅡ较Myriad1有明显的提升。然而,此模型有两处明显的缺点:首先,它基于高度选择的患者人群,其基因突变的检出率达40%,这在大多数中心并不常见;其次,考虑到模型的适用人群,该模型是十分苛刻的,这一点限制了其应用范围。如上所述,如果某患者或家族中50岁前没有人患乳腺癌,则就不适用该模型。该模型存在的其他问题与Myriad1和PENN1模型相同,包括基因检测的技术和不确定显著率的高度突变性,缺乏男性乳腺癌数据,包含低度恶性潜能(交界性)或黏液卵巢癌和非上皮来源卵巢癌的发生概率。

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